浸潤特質(zhì)疣狀斑點（PVL）是一種罕見的頑固特質(zhì)斑點，屬于肺癌前病變，因其有較大不太可能發(fā)展為嘴唇鱗肺癌或疣狀肺癌而具有致命特質(zhì)，極需要引起重視。一般來說耳鼻喉護(hù)士通曉傳統(tǒng)斑點的病患和病患，但大多卻對 PVL 的放心特質(zhì)不高。因此很多 PVL 病患未能及時獲取適當(dāng)病患。

PVL 重大突破和病患之外的循證醫(yī)學(xué)個人信息常常，為了說明該病可怕誘因、藥理學(xué)起病和最佳病患建議，American內(nèi)高達(dá)華 Mike O'Callaghan 聯(lián)邦Medical耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顧了 26 篇關(guān)于 PVL 的文章，共無關(guān)病例 329 例，于 2015 年 10 月刊載于 Otolaryngol Head Neck Surg 雜志上。他們搜索了 1985-2014 年間 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黃褐色文獻(xiàn)，所確立的科學(xué)研究均有病患隨訪和說明復(fù)發(fā)率。

該科學(xué)研究成果顯示 PVL 流行病學(xué)特征與傳統(tǒng)結(jié)節(jié)蛋白質(zhì)肺癌（SCC）不同，病患多數(shù)為女特質(zhì)（66.9%）和不吸煙者（65.22%）。同時，煙草并非可怕誘因。所確立病患的高高達(dá)年齡組為 63.9 歲，高高達(dá)隨訪年限為 7.4 年，這段時間內(nèi)每個病患高高達(dá)切除 9.0 次。總體來說，科學(xué)研究數(shù)據(jù)集不支持年齡組、特質(zhì)別和吸煙是惡特質(zhì)重大突破的可怕誘因。

有人提出 PVL 與 人類瘤菌株（HPV）的之外特質(zhì)。Palefsky 等在 7 個既往病患為 PVL 病患中用 PCR 監(jiān)測 HPV，89% 含 HPV-16。得出 HPV 不太可能在 PVL 的病理重大突破中起功用，但此次確立的大多數(shù)文章都未提及 HPV 的功用，故今后 PVL 科學(xué)研究中需對 HPV 更加關(guān)注。

PVL 可累及嘴唇所有軀干，齒齦最罕見，褐牙齦其次。該病病患的更進(jìn)一步病變的藥理學(xué)和組織學(xué)重大突破。疣狀浸潤和不同整體的發(fā)育不良定時 PVL。PVL 的組織藥理學(xué)可為斑點、疣狀浸潤，終究重大突破為浸潤特質(zhì)肺癌。布 1 同一病患從浸潤特質(zhì)疣狀斑點重大突破到浸潤特質(zhì)肺癌（a）2002 年對角過多；（b）2007 年晚期疣狀肺癌；（c）2008 年浸潤特質(zhì)結(jié)節(jié)蛋白質(zhì)肺癌

布 2 從浸潤特質(zhì)疣狀斑點重大突破到浸潤特質(zhì)肺癌的組織學(xué)重大突破，此布與布 1 為同一病患（a）2002 年，過多對角；（b）2007 年早期，疣狀過多浸潤；（c）2007 年晚期，疣狀肺癌；（d）2008 年，侵襲特質(zhì)結(jié)節(jié)蛋白質(zhì)肺癌

PVL 最罕見病患方式為手術(shù)，但 222 名病患中復(fù)發(fā)率高達(dá) 71.2%。對 277 名病患順利完成亞群分析，惡變轉(zhuǎn)化率高達(dá) 63.9%，終究有 39.6% 的病患死于此病。其次為輻射和激光病患。一般來說來說肺癌前病變或中度不典型浸潤需要手術(shù)、激光、電切、冰凍或光動力療法。

PVL 是一種具有整體惡變率的斑點。藥理學(xué)護(hù)士要整體放心，對可疑病患順利完成終身隨訪，多次切除。病患遠(yuǎn)大于特異特質(zhì)的組織病理特征，眾所周知是不時發(fā)生的藥理學(xué)和組織藥理學(xué)病患無關(guān)。藥理學(xué)護(hù)士應(yīng)全力以赴隨訪，密不可分關(guān)注病變的藥理學(xué)變化，同時多次切除以降低誤診率。

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編輯： 周薇