冬季出生的母親易患愛(ài)迪生氏病
2022-01-31 10:13:21 來(lái)源: 承德 咨詢(xún)醫(yī)生
長(zhǎng)期以來(lái)以來(lái),自身免疫營(yíng)養(yǎng)不良愛(ài)迪生氏病(AAD)被認(rèn)為是遺傳、免疫和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。由于其常繼發(fā)與其他人體器官基因表達(dá)自身免疫營(yíng)養(yǎng)不良,常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良有 T1DM,自身免疫腎上腺營(yíng)養(yǎng)不良以及白癜風(fēng)等。因此有人提出假定:AAD 與上述自身免疫營(yíng)養(yǎng)不良有相同的所致因子。
此外,有研究工作說(shuō)明了嬰兒外祖父夏天與某些自身免疫營(yíng)養(yǎng)不良(如 T1DM 及腎上腺營(yíng)養(yǎng)不良)有關(guān),且本名秋夏季則的嬰兒日后時(shí)有發(fā)生上述自身免疫營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)大大增高。因此,嬰兒外祖父夏天(中旬)是否也與 AAD 關(guān)的帶來(lái)了人們的關(guān)注。針對(duì)這一關(guān)鍵問(wèn)題,來(lái)自大英帝國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)遺傳醫(yī)學(xué)研究工作所的 Agnieszka 教授等繼續(xù)做了臨床研究工作,并將關(guān)的結(jié)果于 2016 年 9 月末 刊載于 The Endocrine Society。
該試驗(yàn)中為大型隊(duì)列研究工作,由大英帝國(guó)人口隊(duì)列和匈牙利人口隊(duì)列組成。其中,大英帝國(guó)隊(duì)列將 1963 年至 1972 年本名英格蘭和北愛(ài)爾蘭的所有嬰兒(共有 8180180 人)劃定試驗(yàn)中,其 415 人復(fù)發(fā)有 AAD(男性 103 人,女性 312 人)。匈牙利隊(duì)列將 1980、1990、2000 及 2012 年本名匈牙利的嬰兒(共有 2421384 人)劃定試驗(yàn)中,其中 231 人復(fù)發(fā)有 AAD(男性 64 人,女性 167 人)。
整個(gè)試驗(yàn)中根據(jù)復(fù)發(fā)者眾所周知臨床嘔吐及體征對(duì) AAD 復(fù)發(fā)者進(jìn)行選取,若復(fù)發(fā)者出現(xiàn)基礎(chǔ)皮質(zhì)醇降低伴隨 ACTH pH非常大增高或出現(xiàn)對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)中極其質(zhì)子化,則病因?yàn)?AAD 。
試驗(yàn)中結(jié)果說(shuō)明了:
1. 在匈牙利隊(duì)列中,外祖父在 12 月末的嬰兒復(fù)發(fā) AAD 的數(shù)量突出增高,外祖父在 7 月末的嬰兒時(shí)有發(fā)生 AAD 的數(shù)量大部份,且 AAD 發(fā)病從本名 1 月末的嬰兒開(kāi)始黃綠色增長(zhǎng)趨向于。
2. 在大英帝國(guó)隊(duì)列中,外祖父在 12 月末的嬰兒復(fù)發(fā) AAD 的數(shù)量突出增高,外祖父在 5 月末的嬰兒時(shí)有發(fā)生 AAD 的數(shù)量突出減少。
3. 兩臺(tái)隊(duì)列中,AAD 高發(fā)的嬰兒外祖父月末為 12 月末,6 月末為最低值。
基于以上結(jié)果,研究工作工作人員得出以下論點(diǎn):夏天的改變對(duì) AAD 兩臺(tái)隊(duì)列的直接影響趨向于完全相同,少數(shù) AAD 復(fù)發(fā)者本名夏天,絕大多數(shù) AAD 復(fù)發(fā)者本名夏季則。有研究工作工作人員反駁:出現(xiàn)上述現(xiàn)象的也許原因?yàn)椋合募緞t某些夏天性高發(fā)病毒增高從而增高復(fù)發(fā)者時(shí)有發(fā)生病毒的閾值,自身免疫營(yíng)養(yǎng)不良(以外 AAD)通過(guò)上述病毒及宿主抵抗力的降低而復(fù)發(fā)病。上述病毒病毒以外:諾如病毒、HIV、大腸桿菌以及呼吸道合胞病毒等。
此外,有研究工作工作人員回應(yīng):攝取 D 考慮到在 AAD 的時(shí)有發(fā)生中或可發(fā)揮重要作用,其也許有助于為:1,25-二羥攝取 D 瞬時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞可調(diào)節(jié)人類(lèi)自身免疫及靈活性免疫。
綜上所述,該研究工作首次通過(guò)試驗(yàn)中證明嬰兒外祖父中旬或夏天對(duì) AAD 的時(shí)有發(fā)生帶來(lái)一定直接影響,嬰兒本名夏季則是時(shí)有發(fā)生 AAD 的險(xiǎn)惡因子,相反,嬰兒本名夏天是時(shí)有發(fā)生 AAD 的保護(hù)性因子, 主要與夏天性(夏季則)病毒病毒及攝取 D 考慮到關(guān)的。
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